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Este es un formulario legal que fue publicado por el U.S. Department of Health and Human Services - Centers for Medicare and Medicaid Services, el 1 de diciembre de 2021 y usado en todo el país. A partir de hoy, el departamento emisor no proporciona en separado pautas de presentación para el formulario.
Detalles del formulario:
Descargue una versión del Formulario CMS-10106 haciendo clic en el enlace debajo o busque más documentos y plantillas proporcionados por el U.S. Department of Health and Human Services - Centers for Medicare and Medicaid Services.
Q: ¿Qué es el Formulario CMS-10106?
A: Es un formulario de autorización para que 1-800-medicare divulgue información médica personal.
Q: ¿Para qué se utiliza el Formulario CMS-10106?
A: Se utiliza para autorizar a 1-800-medicare a compartir información médica personal.
Q: ¿Qué información se puede divulgar con el Formulario CMS-10106?
A: Se puede divulgar información médica personal.
Q: ¿Qué significa 1-800-medicare?
A: 1-800-medicare es un número de teléfono para obtener información relacionada con Medicare.
Q: ¿Cómo se completa el Formulario CMS-10106?
A: Se deben proporcionar los datos personales requeridos y firmar el formulario.
Q: ¿Dónde se puede obtener el Formulario CMS-10106?
A: El formulario se puede obtener en línea en el sitio web de CMS o solicitarlo por teléfono.