Este es un formulario legal que fue publicado por el Texas Department of Insurance - Division of Workers' Compensation, una autoridad gubernamental que opera dentro de Texas. A partir de hoy, el departamento emisor no proporciona en separado pautas de presentación para el formulario.
Detalles del formulario:
Descargue una versión del Formulario DWC053S haciendo clic en el enlace debajo o busque más documentos y plantillas proporcionados por el Texas Department of Insurance - Division of Workers' Compensation.
Q: ¿Para qué sirve el Formulario DWC053S?
A: El Formulario DWC053S se utiliza para solicitar el cambio de médico de tratamiento en Texas.
Q: ¿Quién puede solicitar el cambio de médico de tratamiento utilizando este formulario?
A: El empleado lesionado puede solicitar el cambio de médico utilizando este formulario.
Q: ¿Cuándo se debe presentar el Formulario DWC053S?
A: El formulario debe presentarse dentro de los 90 días posteriores a la primera visita al médico de tratamiento.
Q: ¿Qué información se debe proporcionar en el formulario?
A: En el formulario se debe proporcionar información sobre el empleado lesionado, el médico de tratamiento actual y el médico propuesto para el cambio.
Q: ¿Dónde se debe enviar el formulario completado?
A: El formulario completado debe enviarse al Departamento de Compensación para Trabajadores de Texas.
Q: ¿Se puede utilizar este formulario para cambiar de médico de tratamiento en otro estado?
A: No, este formulario es específico para solicitar el cambio de médico en Texas.