DSHS Formulario 17-063 Autorizacion - Washington (Spanish)

Qué es DSHS Formulario 17-063?

Este es un formulario legal que fue publicado por el Washington State Department of Social and Health Services, una autoridad gubernamental que opera dentro de Washington. A partir de hoy, el departamento emisor no proporciona en separado pautas de presentación para el formulario.

Detalles del formulario:

• Publicado el 1 de febrero de 2016;
• La última versión proporcionada por el Washington State Department of Social and Health Services;
• Lista para utilizar e imprimir;
• Disponible en English;
• Fácil de personalizar;
• Compatible con la mayoría de las aplicaciones para visualizar PDF;
• Complete este formulario en línea.

Descargue una versión del DSHS Formulario 17-063 haciendo clic en el enlace debajo o busque más documentos y plantillas proporcionados por el Washington State Department of Social and Health Services.

FAQ

Q: ¿Qué es el formulario DSHS 17-063?
A: El formulario DSHS 17-063 es una autorización utilizada en Washington.

Q: ¿Para qué se utiliza el formulario DSHS 17-063?
A: Se utiliza para autorizar el acceso a información confidencial y protegida.

Q: ¿Quién necesita completar el formulario DSHS 17-063?
A: Cualquier persona que desee otorgar autorización para acceder a su información confidencial y protegida.

Q: ¿Cómo se completa el formulario DSHS 17-063?
A: Debe proporcionar su información personal, especificar a quién autoriza el acceso y firmar el formulario.

Q: ¿Dónde se puede obtener el formulario DSHS 17-063?
A: El formulario está disponible en línea en el sitio web del DSHS de Washington.

Q: ¿Hay alguna tarifa asociada al formulario DSHS 17-063?
A: No, el formulario es gratuito.

Q: ¿Cuánto tiempo es válido el formulario DSHS 17-063?
A: El formulario es válido por un año desde la fecha de firma.

Q: ¿Puedo revocar mi autorización en cualquier momento?
A: Sí, puede revocar su autorización en cualquier momento notificando por escrito al DSHS de Washington.

Q: ¿Dónde debo enviar el formulario DSHS 17-063 una vez completado?
A: El formulario completado debe enviarse al DSHS de Washington según las instrucciones proporcionadas.

Q: ¿Qué tipo de información se puede acceder con el formulario DSHS 17-063?
A: El formulario permite acceder a información confidencial y protegida, como registros de salud y servicios sociales.